Nesta fase você atende como pessoa física, emite o recibo pelo Receita Saúde a cada pagamento, contribui ao INSS como contribuinte individual e, se a receita passar de R$ 5 mil por mês, apura o carnê-leão. Não precisa de CNPJ, não pode ser MEI, e o que mais importa é separar o dinheiro, guardar os comprovantes e aprender a formar o preço da sessão.
Você está nesta fase se…
- Está no último ano, fazendo estágio em clínica-escola, ou acabou de colar grau.
- Tem (ou vai pedir) o registro no CRP e ainda não sabe se atende em consultório próprio, em clínica de terceiros ou online.
- Fatura pouco ou nada por enquanto: os primeiros pacientes, sessões com valor social, algumas horas em uma clínica.
- Nunca emitiu um recibo, nunca pagou INSS por conta própria e não sabe o que é carnê-leão.
O modelo contábil desta fase
Nesta fase, o seu modelo é o profissional autônomo (pessoa física). Não há empresa, não há nota fiscal e não há contador obrigatório. O que existe é um conjunto pequeno de obrigações que começam no primeiro pagamento recebido:
- Registro no CRP. Sem ele, não há exercício legal da profissão nem recibo válido como despesa de saúde para o paciente. A anuidade de 2026 fica em torno de R$ 580 na maioria dos regionais, com desconto para pagamento em janeiro, e é dedutível no seu imposto de renda.
- Receita Saúde. Desde 2025, todo recibo de atendimento a pessoa física é emitido no aplicativo Receita Saúde, com o CPF do paciente. Vale para o primeiro paciente, mesmo que a sessão custe R$ 50. Veja o guia completo.
- INSS. Quem trabalha por conta própria é contribuinte individual obrigatório. O plano simplificado custa 11% do salário mínimo (R$ 178,31 por mês em 2026) e garante aposentadoria por idade, auxílio-doença e salário-maternidade. Veja INSS do psicólogo autônomo.
- Carnê-leão. Só gera imposto quando a receita mensal passa de R$ 5 mil, graças ao redutor de 2026. Mesmo assim, os rendimentos precisam ser lançados no Carnê-Leão Web. Veja o guia do carnê-leão.
- Declaração anual. Com rendimentos tributáveis acima do limite de obrigatoriedade, você entrega a DIRPF no ano seguinte. O Receita Saúde já leva os recibos para lá.
O que você não precisa nesta fase: CNPJ, nota fiscal, certificado digital, alvará ou contrato social. O psicólogo também não pode ser MEI, então a pergunta "abro MEI?" tem resposta pronta: não. Veja Psicólogo pode ser MEI?.
Quanto você precisa saber
Nível Básico Esta fase exige um nível básico de conhecimento fiscal. O que cabe a você, o que vale entender e o que fica com a contabilidade:
Você precisa dominar
- Emitir o recibo no Receita Saúde a cada pagamento
- Pagar o INSS mensal (GPS ou e-Social do contribuinte individual)
- Guardar comprovantes de despesas do consultório
- Separar a conta pessoal da conta profissional
Vale entender
- Como o carnê-leão funciona e por que o redutor zera o imposto até R$ 5 mil
- O que pode e o que não pode entrar no livro-caixa
- Como formar o preço da sessão com custos e ocupação real
Pode deixar para depois
- Simples Nacional, Fator R e CNPJ: só quando a receita se aproximar de R$ 8 mil por mês
- Convênios e retenções: só se você for credenciar
- Contrato social, pró-labore e distribuição de lucros